Varikosel

Varikosel Nedir?

Varikosel, testisi besleyen toplardamarların (pleksus pampiniformis) genişlemesi ve dolanması durumudur. Kasıktaki varise benzer bir görünüm sergiler. Sol tarafta çok daha sık görülür; her iki yanda da olabilir. Erkek kısırlığının en sık görülen ve tedavi edilebilen nedenlerinden biridir.

Ne Kadar Yaygındır?

Genel erkek popülasyonunda yaklaşık %15 oranında görülürken, kısırlık araştırması yapılan erkeklerde bu oran %40'a kadar çıkabilir. Varikosel, testis sıcaklığını artırarak sperm üretimini olumsuz etkiler.

Belirtiler

• Sol kasıkta veya testiste donuk ağrı ve ağırlık hissi; uzun süre ayakta durduğunda veya egzersiz sonrasında artabilir.
• Testis küçüklüğü (atrofi)
• Kısırlık (infertilite)
• Testiste solucan şeklinde dolgunluk hissi

Bazı varikoseller belirti vermez; kısırlık araştırması veya sperm analizi sırasında ortaya çıkar.

Tanı

• Fizik muayene (Valsalva manevrasıyla genişleme)
• Skrotal renkli Doppler ultrasonografi (en güvenilir yöntem)
• Sperm analizi (spermiyogram)

Tedavi

Ağrılı ya da kısırlık nedeni olduğu saptanan varikoseller tedavi edilmelidir. Tedavide en başarılı yöntem mikroskobik varikoselektomidir. Bu yöntemde testisi besleyen toplardamarlar mikroskop altında bağlanırken atardamarlar ve lenf damarları korunur. Başarı oranı %90'ın üzerindedir.