Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRC)

Retrograd İntrarenal Cerrahi (RIRC) Nedir?

RIRC (Retrograd İntrarenal Cerrahi), aynı zamanda RIRS (Retrograde Intra-Renal Surgery) olarak da bilinir. Böbrek içindeki taşları, dışarıdan hiçbir kesi yapmaksızın, esnek (fleksibl) bir üreteroskop yardımıyla vücudun doğal açıklıkları (idrar kanalı) üzerinden tedavi eden modern bir endoskopik yöntemdir.

Klasik Üreteroskopiden Farkı

Klasik (rijid) üreteroskopi esas olarak üreter taşlarında kullanılırken, RIRC'de kullanılan fleksibl üreteroskop eğilebilir yapısıyla böbreğin tüm kaliks bölgelerine ulaşabilir. Bu sayede böbreğin her köşesindeki taşlar, PNL gibi daha invazif yöntemlere gerek kalmadan tedavi edilebilir.

Kimler İçin Uygundur?

Böbrek içindeki 10–20 mm arasındaki taşlar
ESWL'ye dirençli veya uygun olmayan taş tipleri
Kanama eğilimi olan veya tek böbreği olan hastalar
PNL'yi riskli kılacak anatomik özellikleri bulunan vakalar
Çok sayıda küçük taşı olan böbrekler

Prosedür

Genel anestezi altında fleksibl üreteroskop idrar yolundan böbreğe kadar ilerletilir. Holmiyum lazerle taşlar toz haline getirilir ya da küçük parçalara kırılarak dışarı alınır. Ortalama 45–90 dakika sürer. İşlemin ardından üretere geçici bir JJ stent yerleştirilebilir.

RIRC'nin Avantajları

Dış kesi yok, ağrı minimumdur
Böbrek dokusuna zarar verilmez
Hastanede kalış süresi 1–2 gün
Kanama ve komplikasyon riski düşük
Birden fazla taş tek seansta tedavi edilebilir