Perkütan Nefrolitotomi (PNL)

PNL (Perkütan Nefrolitotomi) Nedir?

PNL (Perkütan Nefrolitotomi), böbrekteki büyük veya karmaşık taşların tedavisinde kullanılan minimal invazif bir ameliyat yöntemidir. Belden yaklaşık 1 cm'lik küçük bir delikten böbreğe doğrudan girilerek taşlar parçalanır ve dışarı alınır. Büyük taşların tedavisinde açık ameliyata gerek kalmadan son derece etkili bir seçenek sunar.

Kimler İçin Uygundur?

• 2 cm ve üzeri büyük böbrek taşları
• Geyik boynuzu taşları (tüm böbrek kaliksleri dolduran büyük taşlar)
• ESWL veya RIRC ile parçalanamayan sert ve büyük taşlar
• Böbrek anatomisi bozulmuş hastalardaki taşlar

Ameliyat Nasıl Yapılır?

Genel anestezi altında, hasta yüzüstü pozisyonda yatırılır. Ultrason ve röntgen rehberliğinde böbreğe belden ince bir iğne sokulur. İğne üzerinden genişletme yapılarak küçük bir kanal açılır. Bu kanaldan nefoskop adlı optik alet böbreğe yerleştirilir. Taşlar ultrasonik veya lazer enerjiyle kırılıp emilerek veya çekilerek çıkarılır. İşlem 60–120 dakika sürer.

PNL'nin Avantajları

• Yüksek başarı oranı: Büyük taşlarda tek seansta tam temizlik oranı %80–90 düzeyindedir.
• Açık ameliyata üstünlük: Küçük kesi, daha az ağrı ve çok daha hızlı iyileşme sağlar.
• Geniş kapsamlı: Birden fazla taş ve karmaşık anatomiler için uygundur.

İyileşme Süreci

Ameliyat sonrası böbrekte geçici bir tüp (nefrostomi) bırakılabilir. Hastanede kalış süresi genellikle 2–4 gündür. 2–3 hafta içinde çoğu hasta iş yaşamına dönebilir. İyileşme süreci açık ameliyata göre çok daha kısa ve konfurtludur.