Nörojen Mesane

Nörojen Mesane Nedir?

Nörojen mesane, beyin, omurilik veya pelvik sinirlerdeki hasarın mesane kontrolünü bozduğu durumların genel adıdır. İdrar depolama ve boşaltma işlevleri sinir sistemi tarafından koordineli şekilde yönetilir; bu sistemde bir bozukluk olduğunda mesane ya aşırı aktif ya da yetersiz aktif hale gelir.

Nedenleri

• Spinal kord yaralanması
• Multipl skleroz (MS)
• Parkinson hastalığı
• İnme
• Diyabetik nöropati
• Pelvik cerrahi sonrası sinir hasarı (prostatektomi, histerektomi, rektum ameliyatı)
• Myelomeningosel (spina bifida)

Tipleri ve Belirtiler

• Hiperaktif mesane: Ani idrar hissi, sık idrara çıkma, kaçırma
• Hipoaktif mesane: Mesane dolmasına rağmen idrar hissi olmaz; tam boşalamama, taşma inkontinansı
• Dissinerjik mesane: Mesane kasıyla sfinkter arasında koordinasyon bozukluğu; yüksek basınçlı idrar birikimine bağlı böbrek hasarı riski

Tedavi ve Yönetim

• Temiz aralıklı kateterizasyon (TAK): Mesane yetersiz boşalıyorsa belirli saatlerde kateter uygulaması
• İlaç tedavisi: Antikolinerjikler, alfa blokerler
• Botoks enjeksiyonu: Hiperaktif detrusör için sistoskopik uygulama
• Sakral nöromodülasyon: Mesane sinirlerinin elektrik uyarısıyla düzenlenmesi
• Mesane büyütme ameliyatı (enterosistoplasti): Ciddi vakalarda mesane kapasitesi bağırsak kullanılarak artırılır