Çocukluk Çağı Taş Hastalığı

Çocukluk Çağı Böbrek Taş Hastalığı

Böbrek ve idrar yolu taşları yetişkinlere özgü bir sorun değildir; çocuklarda da görülebilir. Son yıllarda çocukluk çağı taş hastalığı giderek artan bir sıklık kazanmaktadır. Yetişkinlerden farklı olarak çocuklarda taş oluşumunun arkasında sıklıkla metabolik veya yapısal bir neden yatmaktadır; bu nedenle kapsamlı bir araştırma yapılması önemlidir.

Risk Faktörleri

• Aile öyküsü
• Yetersiz sıvı tüketimi
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Metabolik bozukluklar (hiperkalsüri, oksalüri, sistinüri)
• Böbrekte yapısal anomaliler (üreteropelvik bileşke darlığı gibi)
• Uzun süreli hareketsizlik veya özel diyet gerektiren hastalıklar

Belirtiler

• Karın veya bel ağrısı (küçük çocuklarda ağrıyı tanımlamak güç olabilir)
• İdrarda kan görülmesi
• Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları
• Bulantı ve kusma

Tanı ve Tedavi

Ultrasonografi ve düşük doz BT ile tanı konur. Metabolik değerlendirme için kan ve 24 saatlik idrar testleri istenir.

• Küçük taşlar: Bol sıvı ile kendiliğinden düşebilir.
• ESWL: Uygun boyut ve lokalizasyondaki taşlarda.
• Üreteroskopi/RIRC: Çocuğun boyutuna uygun mini enstrümanlarla uygulanır.
• Mini-PNL: Büyük böbrek taşlarında küçük boyutlu aletlerle uygulanır.