Aşırı Aktif Mesane

Aşırı Aktif Mesane (AAM) Nedir?

Aşırı aktif mesane, mesane kasının (detrusor) kontrol dışı kasılmalar yapması sonucu ortaya çıkan bir klinik tablodur. Ani ve şiddetli bir idrar hissiyle (aciliyet) karakterizedir; sık idrara çıkma, gece idrara kalkma ve zaman zaman bu aciliyetle birlikte idrar kaçırma ile seyreder. Kanser değildir, ancak yaşam kalitesini ciddi biçimde etkiler.

Belirtiler

• Aciliyet (urgency): Aniden gelen ve ertelenemeyen şiddetli idrar hissi
• Sık idrara çıkma: Gündüzleri 8 kezden fazla
• Noktüri: Gece 2 ya da daha fazla kez idrara kalkma
• Aciliyet inkontinansı: Tuvalete yetiştirilemeden kaçırma

Nedenleri

• Nörolojik hastalıklar (Parkinson, MS, inme)
• İdrar yolu enfeksiyonu
• Mesane taşı veya tümörü
• İlaç yan etkileri
• Aşırı kafein ve sıvı tüketimi
• Çoğu vakada spesifik bir neden saptanamaz (idiyopatik)

Tedavi

• Davranışsal tedavi: Mesane eğitimi, sıvı-kafein kısıtlaması, pelvik taban egzersizleri
• İlaç tedavisi: Antikolinerjik ilaçlar (oksibutinin, solifenasin) veya beta-3 agonisti (mirabegron)
• Botoks enjeksiyonu: İlaçlara yanıt vermeyen vakalarda sistoskopi ile mesaneye botulinum toksin enjeksiyonu
• Sakral nöromodülasyon: Mesaneyi yöneten sinirlerin elektrik uyarıyla düzenlenmesi