Altını Islatma ve İşeme Bozuklukları

Çocuklarda Altını Islatma ve İşeme Bozuklukları Nedir?

Gece altını ıslatma (nokturnal enürezis), 5 yaş ve üzerinde ayda en az birkaç kez gece uykuda idrar kaçırma olarak tanımlanır. Gündüz işeme bozuklukları ise sık idrara çıkma, aciliyet, gündüz kaçırma veya güçlükle işeme gibi belirtileri kapsar. Bu durumlar çocuğun öz güvenini olumsuz etkileyebilir; ancak büyük çoğunluğu tedavi edilebilirdir.

Altını Islatma Ne Kadar Yaygın?

• 5 yaşında çocukların yaklaşık %15'i düzenli olarak gece altını ıslatır.
• Her yıl otomatik olarak iyileşme oranı %15'tir; yani tedavi edilmeden bırakılanların büyük kısmı zamanla kuru kalır.
• Ancak erken tedavi çocuğu psikolojik sıkıntıdan korur ve okul çağındaki sosyal hayatı kolaylaştırır.

Nedenleri

• Gece mesane kapasitesi düşüklüğü
• Gece üretilen idrar miktarının fazla olması (ADH hormonu yetersizliği)
• Derin uyku
• Aile öyküsü (genetik yatkınlık)
• Kabızlık (rektum doluluğu mesaneye baskı yapar)
• Psikolojik stres (ikincil enüreziste)

Tedavi

• Davranışsal önlemler: Sıvı kısıtlaması (akşam), düzenli işeme eğitimi, tuvalet alışkanlıklarının düzenlenmesi
• Alarm tedavisi: Islak hissedildiğinde uyandıran alarm cihazı; uzun vadede en etkili yöntem.
• Desmopressin: Gece idrar miktarını azaltan ilaç; kısa süreli çözüm olarak kullanılır.
• Kabızlık tedavisi: Eşlik eden kabızlık varsa mutlaka çözülmesi gerekir.